健康资讯

膳食补充剂:替代治疗骨关节炎

分享:
更多
浏览:111
时间:2018/4/8 4:49:11



膳食补充剂在美国的年销售额飙升了数十亿美元。多达三分之一的骨关节炎患者使用补充剂。


膳食补充剂基本上不受管制。他们可以通过少量科学研究进行销售,以支持其推测的安全性和有效性。

自2000年以来,已有800种膳食补充剂配方用于缓解骨关节炎。

虽然其中一些被认为是安全和有效的,但大多数不具有这种保证。让我们来看看用于骨关节炎的最流行的膳食补充剂。
氨基葡萄糖

氨基葡萄糖是骨关节炎患者最常用的膳食补充剂。身体也产生氨基葡萄糖,并且它在关节中发现浓度很高。理论上,葡糖胺刺激关节修复所必需的软骨的形成。合成的葡萄糖胺或从贝类外骨骼衍生的葡萄糖胺可能具有抗炎特性。

葡糖胺可以作为葡糖胺盐酸盐和葡糖胺硫酸盐获得。它也与其他膳食补充剂一起销售。它已被广泛研究用于骨关节炎(20项对照研究和2,500多名研究参与者)。大多数研究集中在氨基葡萄糖硫酸盐作为治疗膝关节和髋关节骨关节炎。

不幸的是,研究结果并不一致。

2005年,关于骨关节炎的氨基葡萄糖试验综述得出结论,氨基葡萄糖显着减轻骨关节炎疼痛。所用的葡糖胺类似乎有所作为。 Dona是一种商品葡糖胺硫酸盐产品,被发现可显着减轻骨关节炎疼痛。

另一项分析称为葡糖胺/软骨素关节炎干预试验(GAIT),使用葡萄糖胺盐酸盐产品。单独使用氨基葡萄糖盐酸盐或与软骨素联合使用不会减轻膝骨关节炎的症状。但是,它确实减轻了一些严重病例患者的疼痛。

与对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药相比,氨基葡萄糖硫酸盐可显着减轻疼痛并改善关节功能。其他研究表明,硫酸氨基葡萄糖显着减少三年治疗后膝关节关节间隙变窄。

氨基葡萄糖被认为是安全的使用。研究中发现的副作用与安慰剂相当,实际上低于使用NSAID的副作用。
软骨素

软骨素是一种糖胺聚糖 - 是关节结构的基石。对于市场营销,它通常与其他补充剂结合使用,但研究仅关注软骨素。

对硫酸软骨素的研究比氨基葡萄糖硫酸盐少。研究结果不一致。早期试验(20世纪80年代至2001年)揭示了一些证据表明软骨素减轻疼痛并减缓关节间隙变窄。最近的研究自2005年以来一直不太有利,认为软骨素不利于骨关节炎。

研究人员认为,软骨素并不比硫酸氨基葡萄糖更有效。没有证据表明结合软骨素和葡糖胺硫酸盐比单独使用葡糖胺硫酸盐更好。
相同

代表S-腺苷甲硫氨酸的SAM-e由甲硫氨酸在肝脏中产生。 SAM-e被认为可以增加软骨细胞和软骨的厚度,并有助于减少软骨细胞的损伤。

关于SAM-e用于骨关节炎的研究一直是积极的。发现SAM-e比安慰剂更有效,并且与NSAIDs相比可缓解骨关节炎疼痛。

最近的一项试验比较了SAM-e与Celebrex(塞来昔布)的药物。在第一个月内,Celebrex是比SAM-e更有效的止痛药,但SAM-e和Celebrex在治疗两个月后疼痛缓解方面没有区别。他们同样有效。

SAM-e被认为是安全的,但它可能引起一些患者的焦虑,头痛,失眠和紧张。它可以与某些其他药物相互作用,包括Ultram(曲马多)。在服用之前,您应该与您的医生讨论SAM-e。费用和产品质量也被称为SAM-e的消极因素。
MSM

MSM(甲基磺酰基甲烷)通常在人类饮食中发现。它出现在植物,水果,蔬菜,肉类和奶制品中。 MSM也在人类肾上腺中找到。 MSM被认为具有抗炎特性。来自两项MSM临床研究的结果显示,MSM适度地减轻了疼痛和肿胀,但并未缓解关节僵硬。

MSM被认为安全且耐受性良好,副作用与安慰剂相当。然而,临床试验长期不长,仅持续12周或更短。需要长期安全性研究。


魔鬼的爪子

魔爪是来自非洲的一种植物。使用魔鬼爪的好处是由于其抗炎作用;它抑制COX和脂氧合酶,尽管据说它能抑制COX-2而不抑制COX-1。一些临床研究发现,恶魔爪提取物单独服用或与NSAID一起,可减轻骨关节炎疼痛,且耐受性良好。需要进一步的研究来验证其有效性和长期安全性,然后才能进行认真的推荐。
姜黄

姜黄是用于咖喱粉的香料。姜黄素是使食物呈现黄色的色素,是姜黄中的活性成分。姜黄素具有抗炎特性,因为它抑制COX-2,前列腺素和白三烯。但是,没有临床试验评估姜黄对骨关节炎。直到更多的研究完成,姜黄不被推荐用于骨关节炎。
生姜

生姜可能由于抑制COX和脂氧合酶而具有抗炎作用。它也可能影响肿瘤坏死因子(一种细胞因子),以及炎性前列腺素的合成。没有证据支持推荐姜治疗骨关节炎。
底线

在向他们花钱之前与你的医生讨论补充剂。

资源:

膳食补充剂治疗骨关节炎。 P. Gregory,M. Sperry,A. Wilson。美国家庭医师。 2008年1月15日。
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf

联系我们